La Enfermera de Práctica Avanzada (EPA), surge en EE. UU. en los años 70 del pasado siglo, define para 4 ámbitos de actuación enfermera:
- Matrona
- Anestesista
- Clínica
- Asistencial
El Consejo Internacional de Enfermería recoge en el informe Definición y características de las funciones de la enfermera de atención directa/enfermería de práctica avanzada que:
…es una enfermera especialista que ha adquirido la base de conocimientos de experto, las capacidades de adopción de decisiones complejas y las competencias clínicas necesarias para el ejercicio profesional ampliado…